Hoe werkt de pil?

Anticonceptie is breed geaccepteerd onder de Nederlandse bevolking. De anticonceptiepil is een zeer betrouwbaar voorbehoedsmiddel. Bij juist gebruik voorkomt de pil in 99,9% van de gevallen zwangerschap. Daarnaast kan de pil om andere redenen worden gebruikt: een onregelmatige en pijnlijke menstruatie kan ermee worden voorkomen, en bij moderne pillen ook puistjes.

Bij (correct) pilgebruik treden de volgende effecten op:
- Remming van de groei van een eicel, waardoor er geen eisprong kan plaatsvinden
- Het slijmvlies van de baarmoedermond wordt dik, stug en daardoor nagenoeg ondoordringbaar voor sperma
- Het slijmvlies van de baarmoederwand verandert, waardoor er vrijwel nooit een eventueel bevruchte eicel kan innestelen

Door deze drieledige werking ontstaat zeer betrouwbare anticonceptie. De anticonceptiepil wordt 21 of 22 dagen per maand geslikt. Daarna volgt een pauzeperiode. Tijdens deze pauzeperiode zal er een onttrekkingsbloeding of menstruatie optreden. Na 6 of 7 dagen, dit hangt af van de soort pil, begint u met een nieuwe strip van 21 of 22 tabletten.

Verschillende soorten

Er zijn twee soorten anticonceptiepillen:
- De combinatiepil
- De progestageenpil

De meest voorgeschreven pil is de combinatiepil. Die bevat twee vrouwelijke hormonen: oestrogeen en progestageen. Er zijn drie varianten. Het verschil wordt bepaald door de hoeveelheid oestrogeen en progestageen per tablet.

Pillen kunnen worden omschreven naar fasen: U hebt de één-fase-pil, de twee-fasen-pil en de drie-fasen-pil.

Welke pil voor u het meest geschikt is, is soms niet altijd op voorhand duidelijk. Soms wordt met een merk begonnen, maar blijkt na een paar maanden dat er toch beter kan worden overgestapt naar een andere pil.

Eén-fase-pil
Alle tabletten hebben evenveel van de twee hormonen. De tabletten zien er ook allemaal hetzelfde uit. Meestal wordt deze pil 21 dagen geslikt en dan een week niet. Daarna wordt weer begonnen met een nieuwe strip.

Twee-fasen-pil
Een pillenstrip heeft twee verschillende tabletten. Die hebben ook andere kleuren. Elke kleur tablet bevat een andere hoeveelheid van de twee hormonen. Meestal zijn er zeven tabletten met alleen oestrogeen en vijftien tabletten met oestrogeen en progestageen. U moet dus wel opletten wanneer u welke pil inneemt. De twee-fasen-pil wordt 22 dagen geslikt en dan zes dagen niet. Daarna wordt weer begonnen met een nieuwe strip.

Drie-fasen-pil
Bij deze pil hebben de tabletten drie verschillende kleuren. Ook hiervoor geldt: elke kleur heeft z'n eigen hoeveelheid van de twee hormonen. Bij deze pil is het innameschema heel erg belangrijk. Bij vergissingen bent u al snel niet meer goed beschermd tegen zwangerschap. Meestal wordt deze pil 21 dagen geslikt en daarna een week niet.

De prostageenpil bestaat uit de prikpil en de minipil. De minipil bevat geen oestrogeen en wordt gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven of geen oestrogeen willen of mogen gebruiken. De werking berust voornamelijk op remming van de eisprong, maar deze is geen 100%. Daarnaast heeft de pil een belangrijk effect op de samenstelling van het baarmoederslijmvlies en de slijmprop van de baarmoedermond. Doordat een oestrogeen ontbreekt wordt de menstruele cyclus minder regelmatig. De bloedingen komen dus vaak ook onregelmatiger of blijven weg. Het wegblijven van de bloeding wijst in dat geval er dus zeer waarschijnlijk niet op dat u zwanger bent. De minipil wordt 28 dagen achtereen gebruikt. Na elke laatste strip wordt er direct aan de volgende stip begonnen.

Daarnaast bestaat ook nog de prikpil. Niet echt een pil, want u hoeft hem niet echt te slikken. U krijgt een prik in de bil. Daarin zit een hormoon dat de eisprong voorkomt. De prikpil dient elke drie maanden te worden verkregen bij de huisarts en is uiteraard niet verkrijgbaar via internet. Het is een zeer betrouwbaar voorbehoedmiddel tegen zwangerschap. Na de eerste prik kunt u wel wat meer of onregelmatig menstrueren. Maar na de tweede prik blijft de menstruatie helemaal weg. Heel soms kun u onverwacht wat bloed verliezen. Een nadeel aan de prikpil: als u ermee stopt, kan het langer duren voor u weer ongesteld en dus vruchtbaar wordt.

Voordelen van de pil

- Zeer betrouwbaar
- Meestal vermindering van het menstrueren
- Vermindering of verdwijning van menstruatiepijn
- Makkelijk verschuiven van menstruatie
- Ongestoord kunnen vrijen
- De vruchtbaarheid keert terug wanneer de pil wordt beëindigd
- Er treden minder ontstekingen op aan de geslachtsorganen
- Er is minder kans op kanker in de eierstokken en het slijmvlies van de baarmoeder

Nadelen van de pil

- Betrouwbaarheidsverlies bij onregelmatig gebruik
- Geen bescherming tegen geslachtsziektes
- Bepaalde leefgewoontes kunnen invloed hebben op hart- en vaatziektes, bloeddruk en de s tofwisseling

Belangrijk!!!

Bij braken en bij diarree kan de pil minder betrouwbaar zijn. Wanneer er braken optreedt nadat de pil is ingenomen of binnen 3-4 uur, dient er een nieuwe pil te worden ingenomen. Bij waterige diarree die 1 dag duurt, kan de volgende dag een extra pil worden ingenomen. Wanneer het braken of diarree langer dan bovenstaande uren of dag aan houdt, dan is de pil niet betrouwbaar genoeg en dient er een condoom gebruikt te worden. De pil is zeer betrouwbaar om zwangerschap te voorkomen, maar beschermt niet tegen geslachtsziektes. Een condoom beschermt tegen geslachtsziektes. Het is dus aan te raden om altijd een condoom te gebruiken!!